羅東博愛醫院醫美中心 墊下巴手術
五官完整的最後一哩路!墊下巴手術
有很多人拍照時不是找不到下巴，不然就是找不到脖子，會有這種情況的人大部分都是天生下巴太平或是下巴太短後縮的臉型，透過墊下巴手術（Chin Augmentation），是能夠提升面部輪廓和改善下巴外觀的臉部整形。羅東博愛醫院美容醫學暨減重中心的整下巴高手林唯農醫師強調「墊下巴手術適合那些希望增強下巴突出度、改善面部比例的人，特別是下巴過短或後縮的患者。墊下巴手術的目的在於創造和諧的面部線條，使下巴與鼻子、額頭等面部其他部位協調一致，進而達到面部整體的平衡感。」
墊下巴手術不僅能改善面部外觀，還能提升患者的自信心。該手術可以單獨進行，也可與其他面部手術如隆鼻、面部提升、抽脂等聯合進行，以實現更全面的面部重塑效果。本中心主任鄧藍暄醫師也補充墊下巴手術可以根據患者的需求，評估考量要採用人工植入物還是自體組織。
墊下巴手術的兩種主要方式：
- 內開（口內切口）和外開（下巴外側切口）。
- 墊下巴手術方式（內開、外開）
- 墊下巴手術的主要方法是透過植入物來增加下巴的體積和形狀，手術切口方式主要分為內開法和外開法。這兩種方法各有優缺點，選擇哪種方式主要取決於醫師的建議以及患者的需求和面部條件。
2.1 內開法（口內切口）
內開法是將切口置於口腔內側的牙齦與下唇之間，這樣可以避免在外部皮膚上留下可見的疤痕。具體手術步驟如下：
切口位置：內開法的切口位於下牙齦與口內下唇之間，從黏膜位置開1.5-2公分左右切口。
放置植入物：醫師會依據術前設計選擇適合的植入物，通過切口將植入物精確放置到下巴骨膜下方，並進行細緻的調整，以確保植入物位置正確且對稱。
縫合切口：植入物安放完成後，醫師會對口腔內的切口進行縫合。內開法的優點在於口腔內傷口採可吸收縫線縫合，內開式墊下巴手術術後不必拆線。口腔內的切口無需擔心外部疤痕問題，但術後需要特別注意口腔衛生，避免感染。
2.2 外開法（下巴外側切口）
外開法則是在下巴外部的皮膚上進行切口，通常位於下巴底部或頜下區域。具體手術步驟如下：
切口位置：外開法的切口通常位於下巴外側、下頜骨的下緣或頜下部位(下8 靠頸部位置)。這樣的切口能夠直接接觸到下巴骨骼，手術過程較為簡單。
放置植入物：與內開法類似，醫師會根據術前設計，將植入物放置到下巴骨膜下方，並仔細調整植入物的位置，以確保對稱性和自然效果。
縫合切口：植入物放置好後，外部切口會進行縫合，並且外開法的切口通常較小，位於不太明顯的位置。隨著時間推移，疤痕會逐漸淡化，但仍可能留下微小的痕跡。
2.3 內開與外開手術的優缺點比較
| 方式 |
缺點 |
優點 |
| 內開法 |
1.無外部疤痕，美容效果更佳，疤痕隱蔽避免感染 2.全身麻醉:適合要處理複雜組織的情況 |
切口在口腔內，術後需特別注意口腔清潔，避免感染 |
| 外開法 |
1.手術過程簡單 2.局部麻醉:手術時間短 |
可能會留下微小疤痕，雖然疤痕位置隱蔽，但仍可見 |
選擇內開法或外開法取決於患者個人需求和醫師的建議。如果患者特別在意外部疤痕，內開法是更好的選擇；尤其內開法視野更好，可以處理更多問題!外開速度快，只有開兩個小洞把植入體放進去組合就大致上完成了，但相對之下比較無法局部調整。
墊下巴手術的植入物材質
在墊下巴手術中，選擇合適的植入物材質至關重要，因為它將直接影響手術效果的自然度、持久性和安全性。常見的植入物材質有三類：矽膠植入物、聚乙烯植入物以及自體肋骨移植。每種材料都有其獨特的特點和適用人群。
1.矽膠植入物
矽膠是最常用的墊下巴材料之一，具有良好的柔韌性和生物相容性。這種材料被廣泛應用於各種面部和體部整形手術中。矽膠植入物的特點包括：
柔韌性和彈性：矽膠的質感接近於人體組織，觸感較為自然，且容易塑形。
安全性高：矽膠材料相對穩定，不易引起排異反應，且植入後不會與周圍組織融合，可以在需要時輕鬆取出或調整。
多樣化選擇：矽膠植入物有多種形狀和大小可供選擇，可以根據患者的面部特徵進行定製。
2.聚乙烯植入物-卡麥拉
聚四氟乙烯包覆於矽膠之外的複合式材質，內層為矽膠，故保有矽膠的彈性，擁有矽膠軟骨容易塑形的優勢；外部則包覆一層Gore-Tex，有著易被人體組織接受、與軟骨相仿的雙重優點，更重要的是Gore-Tex能和人體組織完全密合，下巴手術後不易位移也不會莢膜攣縮，且外觀、觸感更自然。 適合短下巴，微調下巴者。
3.人工骨或自體肋骨
人工骨/自體肋骨墊下巴是一種較為複雜但效果持久的手術方式，適合希望達到更長期穩定效果並對人工植入物有顧慮的患者。選擇自體肋骨移植墊下巴手術過程中會從患者自己的肋骨中提取部分骨頭，經過雕刻後植入下巴部位。人工骨則是使用經過處理的他人骨骼做植入，肋骨移植的特點包括：
高穩定性和自然感：天然的骨質材料與下巴自然融合，效果更自然且持久，尤其是使用自體的骨頭更不用擔心排斥反應。
手術複雜性較高：手術涉及兩個區域（胸部和下巴），風險和恢復時間都較長。
墊下巴手術費用:
以本中心的收費標準，墊下巴手術的費用主要是依據材質決定
- 選用矽膠材質:6萬
- 選用卡麥拉材質8萬
- 選用人工骨或是自體肋骨費用約12-15萬
墊下巴手術適合人群
墊下巴手術適合那些希望改善面部下巴外觀並增強面部比例的患者。具體適合人群如下：
- 下巴過短或後縮者：下巴過短或後縮會使面部線條不夠協調，影響面部的整體平衡感。這類患者通常會通過墊下巴手術改善面部側面的輪廓。
- 希望增強面部輪廓的人群：一些患者希望通過墊下巴手術使下巴更突出，從而使面部輪廓更加明顯。
- 對面部整體比例不滿意的患者：墊下巴手術可用來平衡鼻子、額頭和下巴的比例，尤其是在與隆鼻手術聯合進行時，能夠創造更加和諧的面部比例。
墊下巴手術術前注意事項
在進行墊下巴手術之前，患者應該進行充分的準備，以確保手術安全順利，並達到理想效果。術前注意事項包括：
1.術前諮詢與臉部評估
手術前應與整形外科醫師進行詳細的諮詢。醫師會評估患者的面部結構、下巴形狀，並根據面部特徵為患者設計最適合的手術方案，確保手術效果與患者期望一致。
2.停止吸煙和飲酒
吸煙和飲酒會影響手術恢復，尤其是吸煙會減慢組織的癒合過程。因此，患者應在手術前至少兩週停止吸煙和飲酒，以減少術後併發症。
3.停止服用抗凝血類藥物
一些藥物可能增加手術的出血風險，例如阿司匹林、抗凝血劑和非甾體抗炎藥物。術前應告知醫師所有正在服用的藥物，並按照醫師指示停藥。
墊下巴手術術後注意事項
手術後的護理對於確保手術效果的穩定性和恢復過程的順利至關重要。術後的護理事項包括：
1.傷口護理清潔
無論是內開法還是外開法，術後保持傷口的清潔和乾燥非常重要。內開法的患者需要格外注意口腔清潔，並在醫師指導下使用抗生素漱口液，以避免口腔感染。
2. 避免劇烈運動
術後數週內應避免劇烈運動和面部活動，因為這些活動可能影響植入物的穩定性，尤其是在術後初期，應該避免用力咬合或過度張嘴。
3.冰敷和減輕腫脹
術後部位可能會出現腫脹和瘀青，這是正常的恢復反應。適當冰敷可以幫助減少腫脹，在術後第三天可以每天冰敷3-5次，每次維持5-10分鐘，通常返家後一週左右腫脹會逐漸消退。
4.避免外力衝擊
術後下巴部位應避免受到外力撞擊，因為植入物在早期尚未完全穩定，任何外力都可能導致植入物移位或影響最終效果。
5.避免辛辣飲食，術後應避免抽菸與喝酒，以及食用任何可能對傷口帶來刺激的辛辣食物。
6.定期回診
術後應按照中心醫師的要求定期進行回診檢查，首要確認癒合狀態並確保植入物位置是否異動，及時處理任何潛在的併發症或不適。
7.一周內進食以溫涼飲食，軟質或流質食物，請勿食用太熱食物及硬質食物。進食後以漱口水漱口，保持口腔清潔。至少3 個月內勿做搓揉下巴及托下巴的動作。
墊下巴的新選擇:下巴補脂
下巴補脂是一種使用患者自身脂肪作為下巴塑形的填充物的新方法，這種方法通常通過從患者身體其他部位（如腹部或大腿）抽取脂肪，大約10-20cc，經過離心純化後後注射到下巴部位。自體脂肪填充下巴的優勢包括：
- 生物相容性良好：由於使用的是患者自己的脂肪，排異反應的風險幾乎為零，且脂肪植入後觸感自然。
- 可再生性：部分脂肪可能會在術後被身體吸收，因此可能需要多次注射才能達到穩定效果。
- 手術侵入性較小：相比植入人工材料，自體脂肪移植屬於微創手術，恢復時間相對較短。
另外，本醫美中心主任鄧藍暄醫師也開發出這類新的精雕下巴方式，幫助原本已經有做墊下巴的人，合併利用補脂的方式再去調整更適合的形狀，利用軟組織補強硬組織的高包容度特性，羅東博愛醫美中心幫您塑造出一個完美的下巴!